С 1 сентября 2026 года вступает в силу Приказ Минздрава РФ N 436н от 14 мая 2026 года «Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам». Как это повлияет на работу врачей? К каким изменениям нужно подготовиться? Что принять во внимание, чтобы новые правила не усложнили вам работу и жизнь? Мы обратились к эксперту по защите медицинского бизнеса, юристу с медицинским образованием Алёне Барсовой с просьбой разъяснить значение и последствия нового Приказа для медицинских и фармацевтических работников и получили в ответ подробную юридическую справку.
Юридическая справка по приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 мая 2026 г. N 436н «Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам» с учётом практики применения и вопросов дистанционного обучения
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 мая 2026 г. N 436н является нормативным правовым актом, принятым в дополнение и уточнение основных законов, а именно:
- Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан»;
- Федерального закона № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации».
С точки зрения юридической силы это подзаконный акт, обязательный для исполнения. Применяется при лицензировании, проверках и кадровых решениях, а также используется надзорными органами (в том числе Росздравнадзором) как критерий законности допуска к медицинской деятельности.
Ключевая правовая функция приказа заключается в определении минимального допустимого уровня квалификации, без которого работа в медицине считается незаконной.
Для более точечного разбора поставленных вопросов, предлагаю сделать разбор содержания приказа. В приказе четко прослеживается, что даже при фактическом опыте работы врач может быть признан не имеющим права на деятельность, если не соответствует формальным требованиям.
Приказ от 14 мая 2026 г. N 436н устанавливает:
- строго определённые уровни образования: высшее медицинское образование (для врачей); среднее профессиональное (для среднего медперсонала);
- закрепление конкретных направлений подготовки;
- обязательность ординатуры для большинства врачебных специальностей;
- допустимость профессиональной переподготовки только при соблюдении установленных условий.
Исключена практика «формального допуска» без профильного образования. В случае, если диплом не соответствует профилю — даже при стаже работа считается неправомерной.
Приказ фиксирует перечень специальностей и исключает произвольную смену профиля без обучения. Довольно часто выявляются нарушения, когда врач работает по смежной специальности или отсутствует подтверждённая переподготовка.
Также Приказ вводит минимальные требования к стажу для ряда должностей и обязательность стажа именно по профильной специальности. Важно отметить, что общий медицинский стаж не заменяет профильный. Например, врач с 15-летним стажем, но без опыта в конкретной специальности — формально не соответствует требованиям.
Приказ устанавливает обязанность систематического повышения квалификации, участия в системе НМО и накопления образовательных результатов.
Следовательно, при отсутствии обучения может быть отказ в аккредитации и невозможность продолжать работу. Занимаемая должность должна полностью соответствовать документально подтверждённой квалификации.
Что это означает на практике:
- нельзя работать «временно» не по профилю;
- нельзя назначить врача «по опыту»;
- нельзя закрыть кадровый дефицит за счёт несоответствия.
К вопросу о том, насколько приказ изменит работу врачей. Изменения носят глубокий системный характер.
- Во-первых, это устранение «серых зон». Больше невозможно работать без полного соответствия документам, а практика «закрытия вакансий формально» ликвидируется.
- Во-вторых, это усиление контроля кадрового специалиста, который обязан проверять соответствие. Любое несоответствие фиксируется как нарушение, ввиду чего увеличивается вероятность санкций.
Важно учитывать, что Приказ от 14 мая 2026 г. N 436н НЕ регулирует форму обучения. Ограничения дистанционного обучения введены изменениями в Федеральный закон № 273-ФЗ (в том числе Федеральным законом от 28.02.2025 № 28-ФЗ).
В настоящее время нельзя получить квалификацию полностью дистанционно, как и нельзя работать без подтверждённой квалификации.
Что необходимо делать медицинским работникам прямо сейчас?
С учётом требований приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 мая 2026 г. N 436н, медицинским работникам необходимо действовать не формально, а системно.
Для начала необходимо сопоставить свой диплом с занимаемой должностью и проверить: профиль (лечебное дело, педиатрия и т.д.); наличие ординатуры; соответствие специальности действующим требованиям.
Обратите внимание:
- совпадает ли специальность в дипломе с должностью;
- есть ли документы о переподготовке при смене профиля;
- признаётся ли образовательная программа (лицензия организации).
Вторым шагом, нужно убедиться, что аккредитация действующая и соответствует текущей специальности. Не забудьте проверить сроки окончания.
Нужно четко понимать, что даже один день работы без аккредитации может быть признан нарушением.
Третьим шагом будет проверка участия в системе НМО. Необходимо убедиться в наличии образовательной активности, проверить накопленные баллы и участие в программах повышения квалификации. НМО напрямую влияет на допуск к аккредитации.
Четвертым шагом и самой важной задачей будет приведение документов в порядок.
Нужно собрать и систематизировать:
- дипломы;
- сертификаты и удостоверения;
- документы о переподготовке;
- свидетельства об аккредитации;
- подтверждения НМО.
Важно: документы должны быть действующими, выданными лицензированными организациями, оформлены без ошибок.
Какие могут быть последствия игнорирования требований?
Для медицинского работника это недопуск к работе при отсутствии аккредитации или несоответствии, оформляется приказом работодателя. Второй вариант – увольнение по причине несоответствия занимаемой должности. Для работника может наступить административная, а в случае вреда пациенту — гражданская или уголовная ответственность.
Для медицинской организации в виде ответственности:
- Административные штрафы за допуск лица без квалификации и за нарушения кадровых требований;
- Санкции контролирующих органов: предписания, внеплановые проверки, ограничения деятельности;
- Риск приостановления деятельности при системных нарушениях, особенно при угрозе жизни и здоровью пациентов.
Регулирование вопроса обучения медицинских специалистов
Вернемся к вопросу дистанционного обучения. Приказ от 14 мая 2026 г. N 436н НЕ содержит запрета на дистанционное обучение, НЕ регулирует форму обучения, а регулирует исключительно квалификационные требования. Вопрос формы обучения регулируется Федеральным законом № 273-ФЗ «Об образовании», а также изменениями, внесёнными Федеральным законом от 28.02.2025 № 28-ФЗ.
С 1 марта 2026 г. полностью запрещено дистанционное обучение по медицинским программам. Допускается смешанный формат, дистанционная теория и обязательная очная практика.
Врачу необходимо придерживаться ряда правил, в том числе:
- нельзя опираться только на онлайн-курсы;
- необходимо проходить обучение с очной частью;
- важно проверять лицензию организации, соответствие программы требованиям.
Вопрос правового статуса документов, полученных до введения ограничений, имеет принципиальное значение.
По общему правилу документы (дипломы, сертификаты, удостоверения о повышении квалификации), полученные до введения новых ограничений, сохраняют свою юридическую силу. Закон не имеет обратной силы, если ухудшает положение лица. Однако важно отметить, если документы получены в организациях с сомнительной лицензией — они могут не признаваться.
Заключение
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 мая 2026 г. N 436н:
- является ключевым нормативным актом, регулирующим допуск к медицинской деятельности;
- устанавливает обязательные квалификационные требования;
- формирует единый правовой стандарт для всей системы здравоохранения;
- усиливает контроль со стороны государства.
В результате применения приказа:
- допускаются только специалисты с подтверждённой квалификацией;
- исключается практика «формального допуска»;
- усиливается ответственность медицинских организаций;
- повышается роль аккредитации как центрального механизма контроля.
