Стробоскопия гортани

Ларингоскопия является самым простым и общедоступным методом исследования дыхательной и речевой функции гортани.

При использовании ларингоскопии (прямой и непрямой) в момент фонации голосовые складки кажутся статичными, но при этом они вибрируют с частотой от 50 до 1024 Гц. Это иллюзия объясняется тем, что наш глаз воспринимает колебания частотой только до 16 раз в секунду, т.е. превосходит физиологические возможности нашего органа зрения. Создается впечатление неподвижности голосовой складки за счет того, что быстро сменяющиеся зрительные раздражения, исходящие от вибрирующей складки, наслаиваются одно на другое.

Принцип действия стробоскопа состоит в оптической иллюзии, при которой частота вспышек света совпадает с частотой колебаний голосовых складок. Возможность подробно рассмотреть вибрационные свойства голосовых складок в фазах открытия и закрытия голосовой щели возникает при несовпадении колебаний складок и вспышек света, при которых будут фиксироваться медленные движения слизистой оболочки голосовых складок.

В настоящее время стробоскопия является «золотым» стандартом в фониатрии и ларингологии. Для проведения исследования необходим источник стобоскопического света и эндоскоп (фиброскоп или ригидный лариноскоп).

Стробоскопия необходима в следующих случаях:

  • Имеется нарушение голоса (осиплость, охриплость голоса, потеря звучности голоса, усталость голоса, нарушение смыкания складок) при отсутствии органической патологии гортани, которую можно заподозрить при проведении ларингоскопии;
  • Есть подозрения на развитие новообразования в области гортани и голосовых складок;
  • Травма голосовых складок и гортани;
  • Подозрение на травму нервов, иннервирующих гортань (особенно после тиреоидэктомии и тиреоидотомии);
  • Лица голосовых профессий (певцы, актеры, врачи, педагоги, блогеры и др.).

В первую очередь стробоскопия позволяет оценить функциональные возможности гортани, поэтому этот метод исследования незаменим для диагностики функциональных нарушений. При этом отклонения или запаздывание слизистой волны вдоль медиального края голосовой складки может быть первым признаком тканевых изменений, таких как carcinoma in situ.

При проведении процедуры пациент находится в положении сидя. При использование ригидной оптики врач в полость рта вводит эндовидеокамеру. Частью процедуры является проведение ларингоскопии при свободном дыхании, далее пациент произносит гласные звуки, его просят покашлять и проглотить слюну. Как правило, вначале звуки должны быть среднего регистра, а потом постепенно смещаться выше и ниже. При оценке стробоскопической картины следует так же наличие или отсутствие участков движений голосовых складок, направление движения слизистой волны, синхронность и симметричность движений голосовых складок. Объективизация исследования достигается видеозаписью стробоскопической картины, возможностью покадровой оценки полученного материала, а так же создания архива видеодокументации.

 

Автор:
к.м.н., Колесникова Анна Викторовна, врач - оториноларинголог, фониатр. МО "Новая больница", г. Екатеринбург.

 

 

Оборудование для стробоскопии и ЛОР исследований

Показать все результаты поиска