Стоматологический лазер давно и прочно закрепился в практике современных специалистов. Лазерные инструменты значительно расширяют возможности традиционных инструментов, делают вмешательство наименее травматичным и максимально безболезненным. Сферы использования и эффективность стоматологических лазерных установок напрямую зависят от характеристик лазерного луча, обуславливаемых типом лазера.
Аргоновый лазер (длина волны 488 нм и 514 нм). Излучение хорошо абсорбируется меланином и гемоглобином. Длина волны 488 нм аналогична полимеризационным лампам. При этом скорость и степень полимеризации светоотверждаемых материалов во много раз выше. В хирургии аргоновый лазер обеспечивает превосходный гемостаз.
Nd: YAG (неодимовый) лазер (длина волны 1064 нм). Излучение хорошо поглощается в пигментированной ткани и хуже в воде. В прошлом был наиболее популярен в стоматологии, однако был вытеснен более универсальными эрбиевыми, диодными и комбинированными системами.
He-Ne (гелий-неоновый) лазер (длина волны 610–630 нм). Излучение хорошо проникает в ткани и имеет фотостимулирующий эффект. Лазер широко применяется в физиотерапии, и является единственным лазером, находящимся в свободной продаже.
CO2 (углекислотный) лазер (длина волны 10600 нм). Излучение хорошо поглощается водой и средне в гидроксиапатите. Применение этого лазера на твердых тканях потенциально опасно возможным перегревом эмали и кости. Данный лазер обладает превосходными хирургическими свойствами. В настоящее время CO2-лазеры уступили место более универсальным и безопасным системам.
Диодный (полупроводниковый) лазер (длина волны 792–1030 нм). Излучение хорошо поглощается в пигментированной ткани, имеет хороший гемостатический эффект, обладает противовоспалительным и стимулирующим репарацию эффектами. Используется эндодонтии, пародонтологии, для консервативной и хирургической терапии болезней зубов и десен, а также отбеливания. На сегодняшний день диодный лазер является наиболее доступным по соотношению цена/функциональность.
Эрбиевый лазер (длина волны 2940 и 2780 нм). Излучение превосходно поглощается водой и гидроксиапатитом. Наиболее перспективный лазер для стоматологии. Подходит для работы на твердых и мягких тканях, не имеет недостатков предшественников и более широкий спектр применения, практически полностью совпадающий со списком заболеваний, с которыми приходится сталкиваться стоматологу. Эрбиевые системы имеют модификации. Например Er Cr: YSGG (эрбий, хром: итриево-скандиево-галиевый гранат) с длиной волны 2780 нм, являющийся запатентованной разработкой американской компании Biolase, позволяет эффективно решать задачи практически из любых областей стоматологии с максимальным комфортом для пациента.
К наиболее распространенным и востребованным показаниям для применения эрбиевых лазеров относятся:
- Препарирование полостей всех классов, лечение кариеса.
- Обработка (протравливание) эмали.
- Стерилизация корневого канала, воздействие на апикальный очаг инфекции.
- Пульпотомия.
- Обработка пародонтальных карманов.
- Экспозиция эмплантов.
- Гингивотомия и гингивопластика.
- Френэктомия.
- Лечение заболеваний слизистой.
- Реконструктивные и гранулематозные поражения.
- Оперативная стоматология.