Аппараты ИВЛ для новорождённых
Роды являются сложным, зачастую опасным процессом, выявляющим проблемы, которые нельзя предсказать в период внутриутробного развития, как, например, угнетённая функция дыхания. Поэтому присутствие специалиста по проведению ИВЛ для новорожденных на них необходимо.
По статистике, порядка 10% детей при появлении на свет нуждаются в реанимационных процедурах, а менее 1% – в экстренной реанимации, связанных с дыхательной недостаточностью. Вес ребёнка менее 1,5 кг служит фактором риска появления этих проблем.
Реанимация новорожденных: ИВЛ и НИВЛ
Цель неонатальной респираторной терапии – поддержка дыхательной системы и предотвращение рисков, включая повреждение легких, головного мозга и т. д. Для любого врача, даже имеющего большой опыт, неонатальная вентиляция лёгких – сложная задача, требующая специальной подготовки и наличия ИВЛ-аппаратов для новорождённых.
Их отличительная черта – щадящее воздействие на хрупкие дыхательные органы. Важно мастерство специалиста: подбор максимально персонализированной схемы для минимизации побочных эффектов искусственной вентиляции.
Инвазивная вентиляция доказала свою эффективность и безопасность при курсе до 28 дней, а после ИВЛ новорожденных можно безболезненно и безопасно перевести на неинвазивную искусственную вентиляцию лёгких (НИВЛ).
Однако сразу после рождения и в первые месяцы нужно по возможности избегать интубации и седации, особенно трахеи, если без этого можно обойтись.
Преимущества искусственной вентиляции лёгких
Находящийся под ИВЛ новорождённый получает возможность искусственного дыхания, максимально близкого к физиологическому, что:
- Насыщает кровь кислородом;
- Предотвращает колебания уровня углекислого газа;
- Стабилизирует состояние пациента, защищая лёгкие и мозг.
Благоприятная среда улучшает результаты и позволяет быстрее перевести детей на поддерживающую респираторную терапию, началом чего является отключение от ИВЛ для новорождённых. Своевременно проведённые реанимация и интенсивная терапия ускоряют отсоединение от аппарата, упрощают восстановление собственного дыхательного тонуса.
Следующим шагом для закрепления результата является НИВЛ – неинвазивная искусственная вентиля лёгких для респираторной поддержки. Все процессы нужно осуществлять максимально бережно и аккуратно во избежание осложнений и повторной интубации.
Правила реанимации новорождённых
Подключение новорождённого к ИВЛ проводят врачи, имеющие специальную подготовку, в соответствии с актуальными медицинскими рекомендациями.
Этапы подготовки к реанимации:
- Выявление рисков;
- Подготовка оборудования;
- Распределение ролей в команде.
Температура в родовом зале должна составлять 23-25°, при подключении к ИВЛ недоношенных новорожденных (до 32 недель) нужно использовать шапочку (полиэтиленовый пакет или плёнку) и термоматрас во избежание переохлаждения.
На родах всегда должен присутствовать специалист с навыками реанимации и искусственной вентиляции лёгких с положительным давлением. Нужно обеспечить оперативное подключение к процессу дополнительного медперсонала в случае осложнений.
Некоторые причины угнетения дыхания
К факторам риска нарушения дыхания у новорождённых и необходимости их подключения к ИВЛ относят пневмонию (в том числе связанную с COVID), а также:
- Многоплодную беременность;
- Инфекции плода и/или матери;
- Отсутствие пренатального наблюдения;
- Некоторые патологий сердечного ритма;
- Гестационный возраст менее 36 или более 41 недели;
- Материнские факторы риска (лихорадка, стрептококковая инфекция);
- Экстренное кесарево сечение, использование щипцов и вакуума для родов;
- Аномальные предлежания (плечевая дистония, ягодичное предлежание и т. п.).
Высокоточные аппараты ИВЛ для новорожденных и профессионализм акушеров сохраняют жизни. Узнать о медицинском оборудовании можно в ТИАРА-МЕДИКАЛ. Доставка производится по России.