Гибкий эндоскоп — это диагностическое оборудование, которое позволяет изучать внутренние структуры органов, недоступных для жесткой эндоскопической трубки. С его помощью можно оценить состояние пищевода, желудка, кишечника и мочевого пузыря, а также взять образцы тканей для гистологического исследования. Гибкие эндоскопы имеют разное строение и возможности. Подбирать их нужно с учетом нужд лечебного учреждения.
В статье расскажем, как правильно выбрать эндоскопическое оборудование и на какие моменты следует обратить особое внимание.
Содержание:
Что такое гибкий эндоскоп
Медицинский гибкий эндоскоп — это аппарат, предназначенный для осмотра полых внутренних органов (бронхиального дерева, желудка, кишечника, мочевого пузыря). Его основное отличие от жесткого металлического эндоскопа — мягкая трубка-проводник, которую обычно делают из пластика. Такая трубка легко меняет форму, благодаря чему свободно проникает внутрь тела человека без травмирования тканей и значительного дискомфорта. Оборудование предназначено для выполнения лечебно-диагностических процедур.
Строение и технические характеристики
Гибкие эндоскопы представлены в двух вариантах: фиброскопы и видеоэндоскопы. Фиброскоп — более простой инструмент, который используют для диагностических и некоторых лечебных процедур. Видеоэндоскоп можно подключить к монитору для получения постоянного изображения. Такое оборудование применяют в основном хирурги во время операций.
Вне зависимости от вида гибкие эндоскопы имеют одинаковое строение. Они состоят из следующих элементов[1]:
- коннектор — на нем расположены разъемы для подключения источников света и воды, аспиратора, видеопроцессора;
- кабель для соединения с источником питания;
- рукоятка — на ней находятся клапаны для подачи воды и воздуха, переключатель для регулировки изгиба рабочей трубки, отверстие канала для введения инструментов;
- рабочая трубка — изготовлена из мягкого пластика, на конце располагаются различные инструменты, камера и лампа.
Фиброскоп отличается от видеоэндоскопа тем, что не имеет разъема для подключения к монитору, а на рукоятке у него находится окуляр, через который врач самостоятельно осматривает исследуемый орган. Кроме того, видеоэндоскоп дает более качественное изображение[2].
К любому эндоскопу можно подключить инструменты для выполнения лечебно-диагностических манипуляций: биопсийные щипцы, наконечник ЭХВЧ-аппарата, клипс-аппликатор для наложения швов, наконечник для промывания водой или введения лекарственных препаратов.
Технические характеристики эндоскопов[3]:
- диаметр инструментального конца рабочей трубки — от 3 до 15 мм в зависимости от типа оборудования;
- наклон рабочей трубки по вертикали — от 90 до 180 градусов;
- наклон рабочей трубки по горизонтали — от 90 до 160 градусов;
- длина рабочей трубки — от 60 до 180 см;
- угол поля зрения — 140–175 градусов;
- глубина резкости изображения — от 2 мм.
Медицинское применение
Гибкую эндоскопию используют для диагностики практически во всех областях медицины.
Оборудование разделяют на виды в зависимости от исследуемых органов:
- назофаринголарингоскопы и бронхоскопы используют для обследования органов дыхательной системы;
- гастроскопы, дуоденоскопы и колоноскопы — для диагностики заболеваний пищеварительной системы;
- уретеронефроскопы и цистоскопы — для обследования почек и мочевого пузыря.
С помощью гибких эндоскопов можно изучать состояние слизистой оболочки полых органов, останавливать кровотечения, ушивать раны и язвы, удалять полипы и опухоли, выполнять биопсию, вводить лекарственные препараты[4].
Эндовидеохирургические стойки
Видеоэндохирургическая стойка — это комбинированное эндоскопическое оборудование, которое используют во время операций. В состав стойки входят:
- эндоскоп — можно подключить любой в зависимости от вида операции;
- монитор — на него выводится изображение исследуемых органов;
- процессор — необходим для обработки изображения и передачи его на монитор;
- источник света — необходим для освещения исследуемых органов;
- передвижная тележка — основание, на котором размещают все части видеоэндохирургического комплекса.
Технические особенности стоек
Технические характеристики эндовидеохирургических стоек — это особенности устройства и функционирования их составных частей, на основании которых можно судить о работе всего оборудования.
Характеристики эндоскопов были перечислены выше. Здесь мы рассмотрим особенности монитора, процессора и источника освещения:
- Монитор. Диагональ варьируется от 24 до 40 дюймов. Также к характеристикам монитора относят яркость подсветки, качество изображения, точность цветопередачи.
- Процессор. Есть три варианта процессоров в зависимости от качества обработки изображения и наличия дополнительных функций: стандартный диагностический, хирургический и специализированный.
- Источник света. Для освещения эндоскопа применяют оптоволокно и фокусирующую линзу. В качестве источника света может выступать ксеноновая (более яркая) и светодиодная (с длительным сроком службы) лампа.
Классы эндоскопического оборудования
Комбинированное эндоскопическое оборудование подразделяют на классы в зависимости от технических характеристик и функциональных возможностей:
- средний — стандартные возможности для диагностических процедур и некоторых лечебных манипуляций;
- высокий — улучшенное качество изображения, дополнительные функции для проведения хирургических операций;
- экспертный — аппаратура для сложных, высокотехнологичных манипуляций, с дополнительными функциями, например, возможностью проведения хромоскопии.
Как выбрать оборудование для гибкой эндоскопии
При выборе гибкого эндоскопа нужно учитывать класс оборудования и его функциональные возможности. Прежде всего, нужно решить, для каких целей он будет использоваться, а также оценить пропускную способность диагностического кабинета. Исходя из поставленных перед эндоскопией задач, следует определить, понадобится ли дополнительное оборудование в виде инструментов, аспираторов и инсуффляторов.
Эндоскопические системы Aohua представлены различными моделями под разные запросы медицинского учреждения:
Видеоэндоскопическая система AQ-300 — оборудование премиального класса. Наиболее современное оборудование с уникальными диагностическими возможностями. Мощный процессор обеспечивает качественное изображение в формате 4К, которое выводится на два монитора. Аппарат оснащен функцией спектроскопического окрашивания (CBI+) и виртуальной хромоскопией. Угол обзора составляет 170 градусов, а для освещения используются три светодиодные лампы. Большой набор инновационных функций: лазерная передача данных, смена эндоскопа без отключения процессора, синхронная проводимость, многоступенчатая регулировка твердости трубки, уникальные эргономичные решения и многое другое, включая голосовое управление и мгновенное применение настроек через систему распознавания лиц.
Видеоэндоскопическая система AQ-200 - система экспертного уровня. Предназначена для обследования внутренних органов и сосудов, выполнения лечебных манипуляций. Процессор обрабатывает изображения со скоростью 100 млн пикселей в секунду, формируя картинку в формате Full HD. Доступны функции спектроскопии и хромоскопии, позволяющие визуализировать сосуды, слизистую, диффиренцировать мальчайшие изменения. Система предоставляет пользователю все современные функции: лазерная передача данных, беспроводное электроснабжение, сохранение персональных настроек посредством карточки (RFID), отличную эргономику: картинка в картинке, мягкие винты, программируемые кнопки и многое другое.
Компактный автономный видеоларингоскоп МВС - уникальная автономноая система подходит для решения любых клинических задач от диагностики до экстренного лечения, в том числе в полевой медицине. Применяется в анестезиологии, экстренной медицине для интубации трахеи взрослых пациентов, диагностики (биопсии) и удаления посторонних предметов из гортани и дыхательных путей. А таке является удобным инструментом для использования в клиниках у кровати пациента. Оснащен качественным монитором и расширенным инструментальным каналом. Изгиб рабочей трубки до 160 градусов позволяет увеличить диапазон манипуляций. Аккумулятор обеспечивает непрерывную работу до 8 часов без подключения к сети электропитания.
Видеоэндоскопическая система АС-1 - средний уровень. Система предназначена для выполнения любых диагностических и лечебных манипуляций (в зависимости от подключаемого эндоскопа). Оснащена тремя светодиодными лампами для наилучшего освещения исследуемых органов. Широкий ЖК-дисплей дает качественное изображение, а сенсорная панель обеспечивает простое и быстрое управление.
Видеоэндоскопическая система AQ-100 подходит для любых диагностических исследований. Процессор обеспечивает изображение с высоким разрешением и естественной цветопередачей. Доступна функция хромоскопии.
Что важно знать при покупке
При покупке гибкого эндоскопа или видеохирургической стойки нужно учитывать следующие моменты:
- предназначение оборудования — от него зависит класс эндоскопа;
- возможность подключения дополнительного оборудования;
- устойчивость к обработке дезинфицирующими средствами;
- условия технического обслуживания;
- срок службы эндоскопа и комплектующих.
Заключение
- Гибкий эндоскоп — это диагностическое оборудование с возможностью выполнения лечебных манипуляций. Он предназначен для обследования внутренних полых органов.
- Есть два вида гибких эндоскопов — фиброскопы и видеоэндоскопы. Они отличаются способом получения изображения.
- С помощью эндоскопического оборудования можно удалять опухоли, ушивать раны, делать биопсию и вводить лекарственные препараты.
- Эндоскопы входят в состав видеоэндохирургических комплексов, предназначенных для выполнения различных операций.
- Эндоскопическое оборудование подразделяется на три класса в зависимости от объема функционала.
- При выборе аппаратуры нужно учитывать ее предназначение и пропускную способность медицинского учреждения.
