Тонометр внутриглазного давления – прибор для определения значения офтальмотонуса. Он необходим в любом кабинете офтальмолога, используется оптометристами в оптиках при подборе линз.
Изменения офтальмотонуса в сторону снижения или повышения приводят к неизлечимым заболеваниям органов зрения, в первую очередь – к глаукоме и, при отсутствии своевременного лечения, слепоте. Они могут быть признаками хронических заболеваний, включая гипотонию и гипертонию, черепно-мозговых травм и пороков развития сосудов мозга, нарушения работы печени и диабета.
Во врачебной практике замер офтальмотонуса обычно происходит с помощью стационарных контактных приборов высокой точности. Портативные применяются на выезде и для самостоятельного измерения внутриглазного давления (ВГД).
В Тиара-Медикал представлены различные типы приборов для определения ВГД, как контактные, так и бесконтактные, стационарные и портативные, купить которые можно с доставкой по России.
Рассмотрим особенности офтальмологических тонометров и методы контроля глазного давления.
Норма и отклонения показателя ВГД
Благодаря внутриглазному давлению (ВГД, офтальмотонусу) глазное яблоко сохраняет форму. При его нарушении форма яблока искажается, как следствие, у человека возникают проблемы со зрением, многие из которых могут привести к слепоте.
Норма глазного давления составляет 10-25 мм. рт. ст. За сутки показатель может изменяться. Но изменения не должны выходить за рамки 2-2,5 мм. рт. ст.
Тревогу могут вызывать отклонения:
- Выше 20 мм. рт. ст. – признак гипертензии
- Выше 21 мм. рт. ст. – признак формирования глаукомы
- Выше 27 мм. рт. ст. – запущенная глаукома
Понижение ВГД тоже должно насторожить, так как может быть следствием:
- Гипотонии
- Патологии печени
- Отслоения сетчатки
- Обезвоживания тканей глаза
- Воспалительных заболеваний
Опасность пониженного внутриглазного давления в том, что оно долгое время о себе не заявляет, а последствием является ухудшение зрения. Чем дольше не оказывается помощь, тем оно серьёзнее. Возможно западение глазного яблока.
Основные причины повышения значения ВГД: генетика, высокое АД, возрастные изменения, болезни мочеполовой системы. Повышенный риск есть для людей с сахарным диабетом, ВСД (НЦД), заболеваниями сердца и кровеносных сосудов, имеющих пороки развития мозга и черепно-мозговые травмы.
Офтальмологические тонометры: классификация и особенности
Контроль ВГД производится при помощи специальных приборов, которые могут быть контактными – соприкасаться с глазным яблоком при обследовании – и бесконтактными.
Бесконтактные тонометры
- Не требуют анестезии, а замер занимает всего несколько секунд
- Обеспечивают защиту глаза пациента от механических повреждений и попадания инфекций
Но их показатели менее точны, чем у контактных устройств, поэтому многие врачи предпочитают последние.
Контактные тонометры
- Высокая точность измерений
- Профессиональный стандарт в офтальмологии
- Требуют анестезии и стерилизации
По принципу действия тонометры бывают импрессионные и аппаланационные – вдавливающие и сплющивающие.
Также можно разделить приборы на:
- Стационарные – применяемые в условиях ЛПУ
- Переносные – используемые для измерения вне ЛПУ
- Портативные – компактные устройства для ЛПУ и личного использования
Выбор зависит от многих факторов: условия использования, точность, цена и пр.
Контактные методы измерения ВГД
- Метод Маклакова. Заключается в соприкосновении с роговицей глаза грузиков, смоченных специальным красящим составом. По тому, сколько краски останется на роговице, делается вывод о пониженном или повышенном ВГД. Требуется местная анестезия (капли) и антисептическая обработка глаз после процедуры.
- Метод Гольдмана. Для измерения используется щелевая лампа и красящий состав. К роговице глаза пациента прикладывается окрашенная призма, после чего на ней остаются круги, по которым с помощью шкалы определяется ВГД.
- Метод Шиотца. Прибор прикладывают к глазному яблоку. Под действием давления стрелка на нём указывает значение ВГД.
- Метод динамической контурной тонометрии. Аппарат имеет полость, по форме соответствующую роговице. В центре наконечника – датчик для замера ВГД.
Контактные методы точны, но могут представлять опасность поражения тканей, их инфицирования, вызывают дискомфорт у пациентов. Поэтому распространено применение бесконтактных способов замера ВГД.
Бесконтактное измерение внутриглазного давления: пневмотонометрия
Пневмотонометрия – безопасный метод определения офтальмотонуса (ВГД), при котором не нужно соприкосновение тонометра и роговицы глаза.
Преимущества пневмотонометрии:
- Механическая безопасность – отсутствие опасности повреждения тканей
- Инфекционная безопасность – процедура измерения не требует соприкосновения прибора с роговицей
- Простота и скорость – замер не требует подготовки и занимает несколько секунд
- Комфортность – бесконтактное определение внутриглазного давления не причиняет боли
При бесконтактном определении офтальмотонуса пациент смотрит на монитор прибора, измеряющего ВГД, в глаз подаётся поток воздуха, деформируя роговую оболочку, а компьютер регистрирует результат.
Такой способ измерения ВГД удобен и для пациентов, и для медиков. Но имеет несколько противопоказаний, ограничивающих его применение:
- Нарушение целостности оболочки глазного яблока
- Тяжёлые патологии роговицы
- Инфекции и вирусы
- Высокая миопия
Заключение
Выбор метода замера ВГД остаётся индивидуальным для каждого пациента и для лечебных учреждений. Наилучший вариант – наличие устройств разных типов для оказания услуг всем группам пациентов.
Приобрести приборы для измерения офтальмотонуса с доставкой по РФ можно в Тиара-Медикал, обратившись по телефону или через форму на сайте.
